Chore na RZS częściej wykonują przesiewowe badania cytologiczne
Autor: Marta Koblańska
Data: 04.05.2020
Źródło: Chadwick L, Kearsley-Fleet L, Brown N; BSRBR-RA Control Centre consortium; BSRBR-RA Contributors Group, Watson KD, Lunt M, Symmons DPM, Hyrich KL. Cervical screening uptake and rates of cervical dysplasia in the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Mar 1;59(3):559-567.
Działy:
Aktualności w Ginekologia
Aktualności
Z danych przedstawionych przez brytyjskich badaczy wynika, że kobiety chorujące na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) częściej w stosunku do populacji ogólnej, poddają się przesiewowym badaniom cytologicznym. Wyniki analizy danych pochodzących z największego krajowego rejestru BSRBR-RA obejmującego ponad 12,7 tys. kobiet z rzs (British Society for Rheumatology Biologics Register for RA) wskazują, że 83% Brytyjek (głównie w wieku 25-49 lat) poddaje się rutynowemu, przesiewowemu badaniu cytologicznemu (w porównaniu do 79% w populacji ogólnej).
Odsetek dotyczy kobiet, które poddały się badaniu w okresie poprzedzających 5 lat (jest to odzwierciedleniem rekomendacji NHS, zalecających wykonywanie cytologii co 3 lata w grupie wiekowej 25-49 lat oraz co 5 lat w grupie wiekowej 50-64 lata). Chadwick L i wsp. (autorzy badania) fakt ten tłumaczą większą świadomością pacjentek oraz wynikającym z choroby podstawowej częstszym kontaktem z służbą zdrowia, jednak wpływ może mieć również przyjęta metodologia badania. Z danych wynika, że głównym czynnikiem wpływającym negatywnie na częstość wykonywania badań przesiewowych była wysoka wartość wskaźnika HAQ.
Oznacza to, że pacjentki z większym stopniem niepełnosprawności, wynikającej z choroby podstawowej, rzadziej wykonywały badania przesiewowe (78% vs 85%, odpowiednio pacjentki o wyższym i niższym stopniu niepełnosprawności). Nie zaobserwowano większej częstości przypadków dysplazji szyjki macicy wysokiego stopnia (high-grade cervical dysplasia, HGCD) w grupie chorych na rzs. Odnotowano natomiast większą częstość dysplazji niskiego stopnia (LGCD) w populacji chorych na rzs, szczególnie w młodszej grupie wiekowej.
Zgromadzone dane nie pozwoliły na ocenę wpływu takich czynników ryzyka jak palenie tytoniu, niski status socjo-ekonomiczny, czy infekcja HPV na ryzyko wystąpienia HGCD. Warto podkreślić, że ryzyko zarówno dysplazji szyjki macicy wysokiego, jak i niskiego stopnia, nie różniło się istotnie pomiędzy pacjentami leczonymi lekami biologicznymi, a tymi, które tego leczenia nie stosowały.
Oznacza to, że pacjentki z większym stopniem niepełnosprawności, wynikającej z choroby podstawowej, rzadziej wykonywały badania przesiewowe (78% vs 85%, odpowiednio pacjentki o wyższym i niższym stopniu niepełnosprawności). Nie zaobserwowano większej częstości przypadków dysplazji szyjki macicy wysokiego stopnia (high-grade cervical dysplasia, HGCD) w grupie chorych na rzs. Odnotowano natomiast większą częstość dysplazji niskiego stopnia (LGCD) w populacji chorych na rzs, szczególnie w młodszej grupie wiekowej.
Zgromadzone dane nie pozwoliły na ocenę wpływu takich czynników ryzyka jak palenie tytoniu, niski status socjo-ekonomiczny, czy infekcja HPV na ryzyko wystąpienia HGCD. Warto podkreślić, że ryzyko zarówno dysplazji szyjki macicy wysokiego, jak i niskiego stopnia, nie różniło się istotnie pomiędzy pacjentami leczonymi lekami biologicznymi, a tymi, które tego leczenia nie stosowały.